环球新消息丨研究人员发现预防心脏手术后肾损伤的新机会

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当一个人接受心脏手术时，通常会通过体外循环进行治疗。这一过程涉及手术期间暂时接管心脏和肺部的机器，与肾损伤风险升高有关，包括需要透析。

这可能会导致在医院花费更多时间，在某些情况下甚至导致死亡。

过去的研究表明，体外循环期间较低的氧气输送水平(约 275 mL/min/m2 )与肾病风险升高相关损伤。

部分基于这些先前的研究，临床界和行业已经做出了许多努力来降低患者肾损伤的风险，包括但不限于为患者输注红细胞。密歇根大学心脏外科健康系卫生服务研究和质量部门的主任。

但密歇根大学医学院和密歇根大学公共卫生学院的研究发现，最低氧气输送水平体外循环期间的

“心脏手术在医院的所有服务中使用最多的血液，我们的研究表明，之前的分析方法可能错误地识别出氧气输送的低阈值，”发表在《胸外科年鉴》上的研究的资深作者利科斯基说。

“因此，心脏外科手术可能会不必要地为患者输血以防止肾损伤。血液是一种稀缺资源，输血本身就会带来伤害和负面结果的风险。业界传播并用于设计的现有氧气输送阈值临床试验可能太高，因此可能与潜在不必要的干预措施有关，包括输血。”

研究人员回顾了2016年5月至2021年底期间近4000名接受完全体外循环的患者的病例。这些患者中，29%出现术后肾损伤，7%出现中度至重度肾损伤。

通过风险调整分析，研究小组发现预测急性肾损伤风险增加的最低氧输送阈值为231 mL/min/m2，低于过去研究中普遍报告的275 mL/min/m2。此外，中度至重度肾损伤风险的最低阈值为 103 mL/min/m2。